口腔外科について
Oral Surgeryお口全体の健康と安全を支える治療
口腔外科は、歯や歯ぐきだけでなく、お口の中の粘膜、顎の骨、お顔の周辺組織に現れる症状を治療します。親知らずの抜歯や顎関節症の治療はもちろん、外傷への対応、さらには口腔がんの早期発見まで、幅広い領域をカバーしています。地域の皆様にとって健やかな生活を守るため、専門知識と豊富な外科的経験を活かし、お口全体の健康と安全を支えるサービスを提供します。
主に外科的処置をおこなう診療科です。
抜歯手術(難抜歯・親知らず)
親知らずとは?
ただ、現代の人は昔の人に比べて顎が小さいため、親知らずが生える充分なスペースがありません。親知らずは、正常に真っ直ぐ生えている場合のほうが少なく、傾いている、真横に生えている、埋没しているといった状況が多くみられます。痛みやうずきを繰り返すなど、気になる症状がある場合はご来院ください。当院では、お口の中を総合的に診断し、抜歯すべきか残すべきかの判断を行います。
親知らずを抜いたほうがよい理由
- 歯ブラシが届きにくく、食べかすがたまりやすいため、炎症を起こして痛み、むし歯・歯周病になりやすい
- 親知らずだけではなく、手前の歯もむし歯にするなど悪影響を及ぼすことがある
- 親知らずが傾いて生え、噛み合わせが乱れる原因になる
- 奥歯の噛み合わせが悪くなり、顎関節症を引き起こす可能性がある
- 生えている向きによって、手前の歯が強い力で押されるために歯並びが乱れ、前歯が重なるほど歯並びが悪くなる可能性がある
※親知らずの抜歯詳しくはこちら
親知らずとは?
歯列の一番奥から生える歯のことです
親知らずは必ず抜歯しなければいけない?
抜歯した方が良いケース
- 親知らずが原因で周囲歯ぐきの痛み・腫れが起こっている
- 親知らずがブラッシングする際に邪魔している(その結果、まわりの歯がむし歯・歯周病になっている)
- 親知らずそのものがむし歯になっている
- 親知らずが隣の歯を押している
- 親知らずが噛み合わせの乱れを引き起こしている
抜歯しなくても良いケース
- 真っ直ぐ生えていて、ブラッシングを行うのに邪魔していない
- 親知らず周囲歯ぐきの痛みや腫れなどのトラブルがない
- 特に何のトラブルも起こっておらず、ブリッジの支台として利用できる可能性がある
- 特に何のトラブルも起こっておらず、歯牙移植に利用できる可能性がある
当院の親知らずの抜歯の特徴
スピーディに処置して抜歯後の痛み・腫れを抑えます
症例数が豊富・様々なケースに対応可能
「親知らずの抜歯」は当院にとって日常的な処置です
口腔外科を専門的に行っている歯科医師と、そうでない歯科医師との違いは色々ありますが、抜歯に対する気負いがないことや、短い時間で適切に抜歯できることなどが特徴的な違いとして挙げられます。
顎関節症
なじみのない病名かもしれませんが、20代の女性を中心に基本的にどの年齢層にも認められ、皆様の身近にある病気といえます。現在では治療法も確立されてきており、かみ合わせの調整やマウスピースを使用したスプリント療法、投薬による薬物療法や、外科手術などの治療法があります。
顎関節症は進行性の病気です。最初はカクカク音がなるだけだったのが、気がつくと口が開けづらくなってしまっていたり、痛みを伴ったりするケースが多いです。いずれにせよ違和感がありましたら、我慢されずに受診ください。
顎関節症 セルフチェック
- 顎に痛みがある
- こめかみや頬骨のあたりを押すと痛みを感じる
- 顎を大きく開けると、左右のどちらかが開きにくいと感じる
- 顎を動かしたとき、耳のそばでカクカク、シャリシャリといった音がする
- 食べものを噛んでいたり、喋っていたりすると顎がだるくなる
- 人差し指から薬指までを縦にして、口に入らない
- 左右の目をつないだラインと口角をつないだラインが平行でない
※顎関節症について詳しくはこちら
顎関節症とは?
顎が痛い・音が鳴る・口が開かない
顎関節症を放置していると?
顎関節症のセルフチェック
- 口を開けると顎が痛む
- 顎を動かすと「カクカク」と音がする
- 大きく口が開かない
- 食事中や会話中に顎がだるくなる
- こめかみや頬の前方のあたりを押すと痛む
- 顎が閉じられない
このような症状をお感じの時には、顎関節症の可能性があります。放置して悪化すると普段の生活に支障をきたすようになる場合がありますので、症状が続く方は高槻市のきしもと歯科医院へご連絡ください。
顎関節症の診断
顎関節症の4つのタイプ
筋肉の障害
関節円板の障害
関節包・靭帯の障害
顎関節の変形
顎関節症の治療
時間の経過とともに自然治癒することも
ただし、自己判断は禁物で、放置したために症状の悪化を招く恐れがありますので、きちんと専門家の診察・診断を受けるようにしましょう。
顎関節症は「生活習慣病」
患者様に「日中、歯を噛みしめていませんか?」とお聞きすると、大抵の方は「していません」とお答えになりますが、専門家からすると、お口を閉じた時に少しでも歯が当たっているとそれは「噛みしめている」ことになるのです。1日のうち歯と歯が接触している時間は10%くらいで、それ以外の90%以上は当たっていないのが正常な状態です。こういうお話をすると多くの方が「当たっています」とおっしゃられますので、意識的に日中の歯ぎしり・食いしばりをやめてもらったり、就寝中の歯ぎしり・食いしばりを改善するためにスプリント療法(マウスピースを使った治療)を行ったりします。
こうして普段の歯ぎしり・食いしばりが症状発生の大きな原因となり得ることから、顎関節症は「生活習慣病の1つ」と考えられています。
大きくお口が開かない場合には
痛みがつらい場合には
口腔粘膜の健康相談
当院で処置が難しい場合は、大学病院(大阪大学歯学部附属病院・大阪医科大学附属病院)に紹介します。
口腔内のできものについて詳しくはこちら
こんなことでお困りではありませんか?
- 口内炎ができて痛む
- 口内炎がなかなか治らない
- 唇や舌にできものができている
- 口の中の粘膜が荒れている
- 口の中の粘膜に痛みや腫れなどの症状がある
- 舌が痛む
- 舌がただれている・痺れている
- 飲食物の味がしない(味覚異常)
- 口の中にできものができていて、がんではないか心配
このようなことでお困りでしたら、高槻市のきしもと歯科医院へお気軽にご相談ください。口内炎などのお口の中のできものに対して、口腔外科を専門とする医師が適切に治療いたします。
お口の中のできもの
口内炎
のう胞
エプーリス
多くの場合、無症状で、ゆっくりと大きくなるのが特徴です。通常、自然に治ることはなく、外科的処置による切除が基本となります。この時、再発を防ぐために抜歯や歯槽骨の削除が必要になる場合もあります。
唾液腺炎
唾石症(だせきしょう)
唾石が小さい場合、自然に流出する場合もありますが、それが期待できない場合、外科的処置を行って唾石を摘出します。
口腔がん
口腔内の怪我について詳しくはこちら
こんなことでお困りではありませんか?
- 転倒して唇を切った
- 転んだ時に舌を噛んで傷ができた
- スポーツ時の衝突で口のまわりを怪我した
- 口や唇が裂けてしまった
- 自転車で転倒して歯を損傷した
- 歯を強く打ちつけて折ってしまった
- 階段でこけて歯が取れてしまった
このようなことでお困りでしたら、高槻市のきしもと歯科医院へお気軽にご相談ください。口唇の裂傷や歯の破折などに対して、口腔外科を専門とする医師が適切に治療いたします。
お口を怪我されたら当院へご相談ください
お子様が怪我をされた時は?
歯が抜けてしまった時は、抜けた歯を乾燥させないことが大切で、水道水で洗わずに牛乳の中で保存するようにしてください。牛乳がない場合、口腔内で保存するという手もありますが、この時、お子様が歯を飲み込んでしまわないように注意してください。
早めに受診していただければ、歯を元の位置に戻せる場合がありますので、諦めずに一度ご連絡ください。
受傷時の状況を詳しく確認します
受傷時の状況から、どの部位にどんな力が加わったかを考えて、症状を訴えられている部位だけでなく、それ以外の部位にも問題が起こっていないか詳しく確認いたします。
保険会社との交渉もサポートします
ご本人で対応しようとすると、保険会社の担当者はプロですから、どうしても相手側の主張をそのまま受け入れてしまいがちです。その結果、本来であればインプラント治療やセラミック治療といった質の良い治療を受けることで破折したり抜けた歯を元通り戻せたはずなのに、納得のいかない形で修復するしかなくなるケースがあります。
どのような治療が必要かを判断するのは、保険会社の担当者ではなく歯科医師の役目です。自転車事故に遭われた方が適切な治療を受けられるように、親身になってバックアップさせていただきます。
歯周病の外科処置
歯磨きの改善、歯ぐきの縁上・歯周ポケットの下の歯石を除去することにより、多くの部分の炎症は消失し、健康な歯ぐきを取り戻しますが、改善しない重い症状の場合は、歯ぐきを切開し歯根周囲の不良組織を除去する必要があります。 積極的に外科的処置をおこなうことにより、歯を支える周囲の骨・歯ぐきの健康が改善され、歯の寿命を延ばすことが出来ます。
歯周病外科処置の方法
症状が進行するほど、治療は大掛かりになり、患者様への負担も大きくなってしまいます。まずは日頃の歯磨きに取り組み、予防のために定期的に歯科に来院されることが大切です。
手術の種類
軽度~中等度の歯周炎に対して行う外科的処置です。局所麻酔をし、器具を使用して歯周ポケット内のプラークや歯石、膿、感染した組織を除去します。
・フラップ手術
中等度以上の、進行した歯周炎に対して行われる外科的処置です。局所麻酔をした後、歯ぐきを切開し、歯肉を顎骨からはがし、露出した歯根に付着しているプラークや歯石、感染した組織を取り除きます。手術後に切開した歯肉を縫合します。
再生治療
失った顎の骨、歯根膜などの歯周組織を再生させる治療法のひとつです。歯肉を切開して歯石を取り除いてできた空間に、特殊な膜「メンブレン」を挿入し、歯肉の侵入を防ぎながら骨や歯根膜などの歯周組織の再生を促します。
・リグロス
リグロスは歯周病の進行によって破壊された歯周組織を再生する効果があります。リグロスを使った「歯周組織再生療法(ししゅうそしきさいせいりょうほう)」という手術を伴う治療をすることで、組織の再生が可能となるため、歯周病によって歯が抜けてしまうことを防ぐことができます。
※歯周外科について詳しくはこちら
歯周外科治療とは?
重度の歯周病を治療するための専門的な治療です
歯周外科には、歯ぐきを切開して歯周ポケット(歯と歯ぐきの境目)の奥を可視化し、そこに付着した歯石や汚染組織などを除去する「フラップ手術」、歯周病によって破壊された歯槽骨などの歯周組織の再生をはかる「歯周組織再生療法(リグロス・エムドゲイン・GTR法)」などの方法があります。
経験豊富な医師が診断・治療します
歯周外科治療の種類
フラップ手術
リグロス
リグロスは2016年9月より保険適用となっていますので、少ない負担で治療を受けていただくことができます。
エムドゲイン
GTR法
歯牙移植
※歯牙移植について詳しくはこちら
歯牙移植とは?
ご自分の歯(親知らず)を移植する方法です
自分の歯を使用するので安心・保険適用となります
一方、歯牙移植ではご自分の歯(親知らず)を使用しますので安心ですし、治療や周囲の健康な歯を削る処置も必要ありません。また、抜歯から移植までの処置を同じ医院で受けられれば保険適用となります。
ご希望の方は一度ご相談ください
このように歯牙移植には「適応となる方が限られる」という側面がありますので、口腔外科を専門とする医師が適切に診断して見極めさせていただきます。なお、当院ではインプラント治療など、歯牙移植以外の歯を補う方法に対応していますので、歯牙移植が適応とならなかった方には別の治療をご提案させていただきます。
歯牙移植のメリットと注意点
歯牙移植のメリット
- 自分の歯(親知らず)を使用するので安心(拒絶反応が起こらない)
- 歯根膜が移植できるので、自然な噛み心地が期待できる
- 他の健康な歯を削る必要がない
- (抜歯から移植まで同一医院で受ければ)保険適用となる
歯牙移植の注意点
- 移植に際して外科的処置が必要
- 年齢によっては成功率が低くなる
- 移植した歯がきちんと生着しない場合がある
- 抜歯する歯と移植する歯(親知らず)の大きさがある程度合っていなくてはいけない
- 口腔状態によっては行えない場合がある
当院の歯牙移植の特徴
天然の歯に近い自然な噛み心地をご提供
歯牙移植では、ご自分の歯(親知らず)と一緒に歯根膜も移植できます。歯根膜とは歯槽骨と歯根の間にあるクッションのような繊維組織で、これがあることで天然の歯に近い自然な噛み心地が期待できるようになります。
親知らずの抜歯の経験が豊富
歯科用CTを使って的確に診断
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お口を三次元に
とらえられる歯科用CT先進的な歯科用CTを導入することによって、従来の平面的なレントゲンでは捉えきれなかったお口の状態を三次元の立体画像で詳細に把握しています。インプラント治療や親知らずの抜歯において、骨の厚みや神経の走行を正確に確認することは、安全性を高めるために欠かせません。また歯周病や根管治療においても、複雑な構造を精密に診断することでより良い計画を立案できます。
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影響が大きい
顎関節症へのアプローチ顎の痛みやお口の開けにくさ、関節の音が気になる場合、それは顎関節症のサインかもしれません。放置すると頭痛や肩こりなど全身に影響を及ぼすこともあるため、適切な診断が重要です。筋肉や関節の状態を細かく調べ、マウスピースを用いたスプリント療法やリハビリなどでアプローチします。歯ぎしりや食いしばりといった生活習慣を見直して、不快な症状のない健やかな毎日を支えます。
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手術が必要となる歯周病への治療
重度の歯周病により、通常の洗浄では改善が困難な場合には、外科処置で対応いたします。歯ぐきを切開して奥深くの汚れを直接取り除くフラップ手術や、失われた組織の再生を促すリグロス、エムドゲインといった高度な治療法を選択できます。口腔外科に精通した医師が精密な診断を行い、歯を支える組織の回復に努めます。大切な歯を最後まで守るために適したご提案をいたします。
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奥歯より奥に生えてくる親知らず
奥歯に生えてくる親知らずは必ず抜く必要があるわけではなく、真っ直ぐ生えて周囲に悪影響がない場合は温存もできます。斜めに生えて痛みや腫れを招いたり、隣の歯を虫歯にしたりする場合は抜歯が推奨されます。口腔外科専門の医師が在籍し、豊富な経験に基づいた迅速かつ正確な処置が可能です。処置時間を短縮して術後の痛みや腫れを抑え、難症例に対応できる体制を整えています。
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長く続くお口のできものへのご相談
口内炎や舌の痛み、粘膜の腫れなどは、多くの場合一時的な炎症で済みますが、中には外科的処置が必要な良性腫瘍や、早急な対応を要する口腔がんが隠れているケースもあります。特に、「口内炎が長期間治らない」といった症状は、重大な疾患のサインである可能性も否定できません。経験豊富な歯科医が小さな変化も見逃さず、適切な診断と治療で不安の解消に努めます。
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様々な原因でのお口の怪我にも対応
転倒や衝突による口唇の裂傷、歯の破折といったお口の怪我には、口腔外科を専門とする医師が迅速に対応いたします。特にお子様の外傷は早期の受診が重要であり、抜けた歯を乾燥させずに持参いただければ、元の位置に戻せる可能性も高まります。また自転車事故などの際は、本来必要な治療を妥協なく受けられるよう、保険会社との交渉も専門的見地から支援しております。
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抜歯が必要となった場合の歯牙移植
歯牙移植とは、重度の虫歯等で抜歯が必要になった際、ご自身の親知らずを移し替えて機能を回復させる治療法です。人工物を用いるインプラントとは異なり、歯の根にある歯根膜という組織も一緒に移植できるため、天然の歯に近い自然な噛み心地が再現できます。ご自身の歯を活用するため身体に優しく、条件を満たす場合には保険診療の範囲内で受けられる治療法でもあります。
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機能を回復させる再植の治療に対応
再植は事故等で抜け落ちた歯を再び元の場所に戻し、機能を回復させる方法です。歯の根にある歯根膜という組織が健全であれば、ご自身の歯として再び定着する可能性が高まります。また、通常の根管治療では治癒が難しい場合に、一度意図的に抜歯して直接患部を処置した後に戻す意図的再植という選択肢もあります。大切な歯を守るための最終手段として、抜歯を回避する可能性を追求します。
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確かな歯科医師が行うインプラント
インプラントは、失った歯の代わりに人工歯根を埋め込み、ご自身の歯に近い噛み心地と自然な見た目を取り戻す治療法です。日本口腔インプラント学会の専門医かつ代議員である院長が、歯科用CTによる精密な診断に基づき、安全性の高い手術を行います。骨の少ない難症例や治療期間を短縮する抜歯即時埋入にも対応し、埋入後もかかりつけ医として一生涯の責任を持ち続けます。
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欠損歯に対する治療に複数の選択肢
歯を失った際の治療にはインプラントやブリッジ、入れ歯の選択肢があります。特定の治療を押し付けることはせず、それぞれのメリットとデメリットを詳細にご説明し、患者様ご自身にご納得の上で選んでいただくことを大切にしています。お口の状態や生活スタイルに合わせながら、フラットな立場でより良い解決策を見つけ出せるよう、最後まで誠心誠意サポートいたします。
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安全なインプラント治療への工夫
インプラント手術に対して「怖い」というイメージを持つ方も多いですが、顎の骨が健康でしたら、処置自体はシンプルです。安全性をさらに高めるため、歯科用CTで神経や骨の状態を三次元的に把握し、サージカルガイドを用いて計画通りの正確な位置へ埋入してまいります。手術に強い不安がある方には、眠っているかのようにリラックスして受けられる静脈内鎮静法も検討可能です。